Fordeling av de enkelte dokumenttypene i saksarkiv/EPJ Dokumenter som skal skannes, leveres til Servicetorget, Det som skal i postjournal må merkes med saksbehandlers initialer (avdelingsleders initialer eller dine egne) og merkes med «Til postjournal» Det som skal i Pasientjournal, EPJ, merkes med «Til pasientjournal» NB! Dersom dere mottar dokumenter pr post som kunne vært sendt elektronisk; be avsender sende elektronisk og makuler papirkopien! Fordeling av de enkelte dokumenttypene i saksarkiv/EPJDokumenter som skal i Profil, postjournal Søknader/saksutredning/vedtak Samtykkeerklæringer Kartleggingsskjema som knyttes mot ei sak Innkalling til møter Klagebrev Diverse andre brev Rapporter som er knyttet opp mot ei sak Sakkyndig vurdering som er knyttet opp mot ei sak Henvisninger til fysio, ergo friskliv og psykolog skal opprettes som en henvendelse - ikke sak Legenotat/legeerklæring som er knyttet til sak Medikamentavtaler Diverse avtaler Bekreftelse på mottak av LTP, TRY, DAGS, MAT, KTO Kvittering for utlevering av hjelpemiddel Søknad/vedtak om hjelpemiddel Savr fra Fylkeslegen på vedtak vedrørende tvang og makt, knyttet til sak Svarskjema for beboer/pårørende Egenmelding om inntektsopplysninger Begjæring om vergemål, legeerklæring i samme forbindelse Gratis tannbehandlingsskjema Konto ajourhold Dokumentasjon på utleverte verdisaker ved dødsfall Dokumenter i Profil som skal i pasientjournal - EPJ Epikriser Medisinsk/faglig informasjon Referat fra møter Ukeplaner Individuell plan Prøvesvar Røntgensvar Rapporter - dokumentasjon av gitt helsehjelp Histoligisvar Sakkyndig vurdering - dokumentasjon av gitt helsehjelp Utskrivingsrapporter fra sjukehus/laboratorium Journalnotat - (dersom opplysningene brukes som begrunnelse i saksutredning skal dette i postjournal) Henvisninger til lege, spesialisthelsetjeneste osv. Laboratoriesvar MMS-tester, Obs-demens-tester, klokketester, Min livshistorie, ernæringsskjema, døgnregistreringsskjema Liste med blodsukker/insulin EKG-utskrift - (Tas kopi av og oppbevares også i papirjournal (tralle), da kvaliteten kan bli så som så ved scanning. Det er godt å ha et gammelt EKG å kunne sammenligne med ved nye tester.) Det som er nevnt i punktet under skal makuleres da det skal være dokumentert i Profil Smøre- og dryppeliste makuleres etter hvert (signering for gitt medisin i Profil) Fentanylliste makuleres (signering for gitt medisin i Profil) Signeringsliste soneernæring makuleres (signering for gitt medisin i Profil) Tannkort klippes opp og kastes Stelleskjema makuleres Drikkeliste makuleres Liste for utført sårskift makuleres, også evt prosedyre (må da være opprettet sårskift som tiltak og krysset av for utført sårskift i Profil) Signeringsliste for gitt Morfin/Robinul/Midazolam makuleres (dokumenteres under logg behovsmed) Signeringsliste Klexane og Nicotinell plaster makuleres (signeres for gitt medisin i Profil) Inhalasjonslister makuleres (signering for gitt medisin i Profil) Skjema for kontroll av O2-app makuleres SpO2-skjema makuleres etter dokumentert i Profil Næringsdrikkeskjema makuleres Sjekkliste CADD-pumpe makuleres Ambulansejournal makuleres Bevarings- og kassasjonsplan helse og omsorg Sist endret 30.01.2026 13.48